Bảo hiểm y tế: Cách tham gia và những điều cần biết

Tham gia bảo hiểm y tế là việc cần thiết và có ích với bản thân, gia đình và xã hội – điều này có đúng không? Bảo hiểm y tế là gì? Cùng tìm hiểu ngay sau đây!

Bảo hiểm y tế từ rất lâu đã là một phần không thể thiếu của xã hội Việt Nam, và còn là một điểm đáng tự hào khi ngay cả nước Mỹ vẫn không có khả năng thiết lập một hệ thống như vậy. Một mạng lưới bảo hiểm chung, mà trong đó mỗi người dân và chính quyền cùng chung tay góp sức để lo cho nhau, đó chính là sứ mệnh của BHYT.

Vậy, mỗi người dân, chính bạn, có thể làm gì để đóng góp cho công cuộc toàn dân này? Nói cách khác, bạn có thể làm cách nào để mua và giữ bảo hiểm y tế? Có thể tra cứu bảo hiểm y tế không? Có thể mua BHYT bằng cách nào? Những câu hỏi này sẽ được trả lời ngay trong bài viết này!

Bảo hiểm y tế là gì?

Bảo hiểm y tế là loại bảo hiểm bắt buộc do Nhà nước Việt Nam phát hành, tổ chức và quản lý nhằm mục đích huy động những sự đóng góp của cá nhân, của những tập thể và của cả cộng đồng xã hội, có nhiệm vụ phục vụ chăm lo sức khỏe, khám và chữa trị bệnh cho toàn thể nhân dân mua bảo hiểm y tế.

Khi người dân mua BHYT sẽ được hỗ trợ chi trả một phần chi phí hoặc toàn bộ phí điều trị, thăm khám, thuốc men, phục hồi sức khỏe,… những lúc không may gặp những rủi ro như tai nạn, ốm đau, bệnh tật.

Thực chất, BHYT là một trong những nội dung của bảo hiểm xã hội. BHYT bao gồm 2 nội dung: bắt buộc và tự nguyện. Tuy nhiên, cái tên này có thể sẽ gây ra nhiều hiểu lầm cho người đọc lần đầu – thực chất, hai loại bảo hiểm này dành cho ai?

Những loại hình của bảo hiểm y tế

Trên thực tế, BHYT bắt buộc và tự nguyện chỉ khác nhau về đối tượng sử dụng. Trong khi các quyền lợi đều được bảo đảm, thì đối tượng của hai hình thức bảo hiểm này như sau:

Bảo hiểm y tế bắt buộc

Nhóm do người lao động và người sử dụng lao động đóng.
Nhóm do cơ quan bảo hiểm xã hội đóng.
Nhóm do ngân sách Nhà nước đóng.
Nhóm được ngân sách Nhà nước hỗ trợ mức đóng.
Nhóm tham gia Bảo hiểm y tế theo hộ gia đình.
Nhóm do người sử dụng lao động đóng.

Bảo hiểm y tế tự nguyện

BHYT tự nguyện dành cho bất kỳ công dân Việt Nam trên 6 tuổi đang không tham gia BHYT bắt buộc.

Nói cách khác, BHYT là một khoản bắt buộc với một số đối tượng, nhưng ai cũng có quyền tham gia. Cách làm này bảo đảm được quyền lợi của tất cả mọi người, cũng như tăng khả năng bảo vệ với những nhóm lao động, có nhu cầu sức khỏe cao.

Dù vậy, không phải bất kỳ chi phí khám bệnh nào cũng sẽ được BHYT chi trả. Do đó, việc mua thêm các gói bảo hiểm sức khỏe và nhân thọ khác cũng là một quyết định mua hàng được nhiều người lựa chọn – và để thanh toán cho những hợp đồng ấy, Viettel Money chính là giải pháp tối ưu!

Mua bảo hiểm – chọn Viettel Money!

Còn nếu bạn vẫn đang thắc mắc cụ thể thì các quyền lợi BHYT là gì, thì cùng đọc phần tiếp theo để biết chính xác câu trả lời nhé!

Quyền lợi của người dân khi tham gia bảo hiểm y tế

Quyền lợi BHYT dựa vào việc bạn khám trái tuyến, đúng tuyến, hay vượt tuyến. Khám đúng tuyến là khám chữa bệnh đúng với nơi đăng ký trong hợp đồng bảo hiểm y tế. Khám trái tuyến là khám chữa bệnh sai nơi, nhưng cùng cấp (đăng ký ở trung tâm y tế huyện A, nhưng khám ở y tế huyện B cùng tỉnh). Khám vượt tuyến là khi đi thẳng đến cấp cao hơn, như đăng ký ở y tế huyện nhưng đi khám ở Trung Ương.

Nhìn chung, khám BHYT đúng tuyến cho bạn nhiều quyền lợi nhất, trong khi khám vượt tuyến sẽ ít quyền lợi hơn. Điều này là để đảm bảo cho mọi người dân nhận được dịch vụ y tế một cách nhanh và đúng bệnh nhất, bảo đảm thời gian đi lại cũng như giảm tải cho các bệnh viện thuộc tuyến tỉnh, trung ương. Cụ thể, các quyền lợi BHYT với từng cấp như sau:

Quyền lợi đối với BHYT đúng tuyến:

100% chi phí khám, chữa bệnh đối với các đối tượng là bộ đội, công an; người có công với cách mạng, cựu chiến binh; trẻ em dưới 06 tuổi; người thuộc hộ gia đình nghèo; người có thời gian tham gia BHYT 5 năm liên tục và có số tiền cùng chi trả chi phí khám, chữa bệnh trong năm lớn hơn 6 tháng lương cơ sở,…
95% chi phí khám, chữa bệnh đối với các đối tượng là người hưởng lương hưu, trợ cấp mất sức lao động hàng tháng; người thuộc hộ gia đình cận nghèo…
80% chi phí khám, chữa bệnh đối với các đối tượng khác.

Quyền lợi đối với BHYT trái tuyến:

Tại bệnh viện tuyến trung ương: Hưởng 40% chi phí điều trị nội trú.
Tại bệnh viện tuyến tỉnh: Hưởng 100% chi phí điều trị nội trú trong phạm vi cả nước .
Tại bệnh viện tuyến huyện: Hưởng 100% chi phí khám chữa bệnh.

Có thể thấy, BHYT có khả năng chi trả phần lớn các chi phí phát sinh trong quá trình khám bệnh của bạn, khiến gánh nặng tài chính giảm đi đáng kể và giúp bạn có thể yên tâm khám chữa bệnh hơn rất nhiều! Với những lợi ích này, có thể bắt đầu bằng cách nào?

Các cách tham gia bảo hiểm y tế là gì?

Khác với thời xưa, khi việc tiếp cận cơ sở hạ tầng công cộng còn hạn chế, thì ngày nay, việc đăng ký BHYT đã có rất nhiều cách dễ dàng! Hiện nay có 3 cách để tham gia BHYT gồm:

Mua BHYT trực tiếp tại Ủy Ban Nhân Dân cấp xã, Đại lý thu/nhà trường hoặc nộp trực tiếp tại cơ quan bảo hiểm y tế.
Mua BHYT online tại Cổng thông tin điện tử Bảo Hiểm Xã Hội Việt Nam hoặc qua Tổ chức I-VAN.
Mua BHYT thông qua dịch vụ bưu chính nộp hồ sơ trực tiếp cho cơ quan bảo hiểm xã hội.

Mỗi cách làm đều yêu cầu người mua bảo hiểm điền thông tin vào đơn mua, và nộp đến cơ quan có thẩm quyền để đợi kết quả. Với những cách nộp đơn đa dạng, tiện lợi, việc tham gia bảo hiểm y tế chưa bao giờ dễ dàng hơn!

Bên cạnh BHYT, cũng còn rất nhiều khoản bảo hiểm khác mà bạn có thể mua để bảo vệ mình và gia đình khỏi rủi ro tài chính những khi có trường hợp không may. Cùng mở Viettel Money để dạo cửa hàng bảo hiểm và khám phá ngay những gói bảo hiểm hấp dẫn!

Dạo mua bảo hiểm ngay trên Viettel Money!

Mức đóng bảo hiểm y tế

Khi đã hiểu rõ BHYT là gì, chắc hẳn mọi người sẽ quan tâm đến mức đóng BHYT, liệu bảo hiểm y tế có quá đắt hay không? Hãy tham khảo các mức đóng BHYT sau đây nhé – hoặc bỏ qua đến đoạn cuối để đọc tóm tắt!

Tùy theo thu nhập và hoàn cảnh của người tham gia BHYT sẽ có các mức đóng bảo hiểm y tế khác nhau. Mức đóng BHYT được xác định theo tỷ lệ 4,5% tiền lương. Đây là căn cứ đóng bảo hiểm xã hội bắt buộc theo quy định của Luật Bảo hiểm xã hội.

Nhóm thứ nhất: Đối với các đối tượng do người lao động và người sử dụng lao động đóng, nhóm do Quỹ Bảo hiểm xã hội đóng và nhóm do Ngân sách Nhà nước đóng thì mức đóng BHYT là 4,5% tiền lương tháng làm căn cứ đóng bảo hiểm xã hội, bảo hiểm y tế, bảo hiểm thất nghiệp hàng tháng.

Nhóm thứ hai: Đối với các đối tượng tham gia BHYT theo hình thức hộ gia đình, mức đóng bảo hiểm được tính như sau:

Người thứ nhất đóng bằng 4,5% mức lương cơ sở.
Người thứ hai đóng bằng 70% mức đóng của người thứ nhất.
Người thứ ba đóng bằng 60% mức đóng của người thứ nhất.
Người thứ tư đóng bằng 50% mức đóng của người thứ nhất.
Người thứ năm trở đi đóng bằng 40% mức đóng của người thứ nhất.

Nhóm thứ ba: Đối với nhóm do Ngân sách nhà nước đóng: Người thuộc hộ gia đình cận nghèo có mức hỗ trợ tối thiểu là 70% tiền lương cơ sở; học sinh, sinh viên; hộ gia đình làm nông, lâm, ngư, diêm nghiệp có mức thu nhập trung bình có mức hỗ trợ tối thiểu là 30% tiền lương cơ sở.

Nếu những con số trên có phần rườm rà, thì có thể hiểu ngắn gọn rằng mức đóng BHYT sẽ tùy vào mức lương của bạn và lương cơ sở. Con số này sẽ được tính sẵn và thông báo cho bạn bởi cơ quan bảo hiểm xã hội khi bạn đã nộp hồ sơ bảo hiểm y tế, vì thế đừng quá lo lắng!

Còn, nếu bạn đang tìm kiếm một khoản bảo hiểm rõ ràng, cụ thể hơn, thì hãy tham khảo cửa hàng bảo hiểm tại Viettel Money, với rất nhiều gói bảo hiểm có thông tin minh bạch, dễ hiểu!

Mở Viettel Money, có ngay bảo hiểm!

Cách tra cứu giá trị sử dụng thẻ bảo hiểm y tế

Sau khi đăng ký, một điều mà bạn có thể làm là tra cứu giá trị sử dụng của thẻ bảo hiểm để xem ngày hết hạn và đóng để duy trì bảo hiểm. Bên cạnh đó, nếu bạn đang sở hữu BHYT, thì đây cũng là một lúc tốt để kiểm tra xem thẻ của bạn còn hiệu lực đến bao giờ. Cùng đọc tiếp để có thể tra cứu ngay!

Tra cứu trên website bảo hiểm xã hội Việt Nam

Để tra cứu giá trị sử dụng thẻ bảo hiểm y tế người cần tra cứu,bạn hãy làm những bước sau:

Bước 1: Truy cập trang Tra cứu giá trị sử dụng BHXH tại trang web của Bảo hiểm xã hội Việt Nam

Bước 4: Nhập thông tin để tra cứu giá trị sử dụng Bảo hiểm y tế.

Khi nhập thông tin cần lưu ý

Nhập mã số BHXH/ thẻ BHYT của người cần tra cứu;

Ngày tháng năm sinh của người cần tra cứu giá trị sử dụng thẻ bảo hiểm y tế;

Họ và tên của người cần tra cứu giá trị sử dụng thẻ bảo hiểm y tế;

Sau khi bạn đã nhập đầy đủ thông tin, nhấn chọn “Tôi không phải là người máy” rồi nhấn “Tra cứu”.

Kết quả bao gồm

Thông báo cơ bản: Mã thẻ, Họ tên, Ngày sinh, Giới tính.
Thông báo thông tin thẻ: Địa chỉ, Nơi KCBBĐ, Hạn thẻ và Thời điểm đủ 5 năm liên tục.
Quyền lợi cụ thể người tra cứu được hưởng của thẻ Bảo hiểm y tế.

Tra cứu trên ứng dụng VssID

Để xem quyền lợi bảo hiểm y tế của bản thân được hưởng trên ứng dụng VssID, bạn cần đăng ký tài khoản của ứng dụng này trên điện thoại, khi kích hoạt đăng ký xong, bạn vào app VssID, nhấp chọn mục “Thẻ BHYT” là có thể thấy được quyền lợi bảo hiểm y tế được hưởng của bản thân. Đây gọi là bảo hiểm y tế điện tử!

Và đó là tất cả thông tin về cách đóng, tra cứu bảo hiểm y tế trực tuyến nhanh chóng, dễ dàng ngay tại nhà. Hy vọng qua bài viết này, bạn có thể thực hiện đóng bảo hiểm y tế trực tuyến cho bản thân và gia đình. Viettel Money mong bạn luôn an toàn, chúc bạn nhiều sức khỏe, và ước gì bạn sẽ…

Mở Viettel Money mua ngay bảo hiểm!

2656