Bảo hiểm y tế cho trẻ sơ sinh: Đồng hành cùng con
Bạn muốn con mình được bảo vệ từ lúc chào đời? Bạn muốn hiểu bảo hiểm y tế cho trẻ sơ sinh và mang điều tốt nhất đến cho con bạn? Hãy đọc bài này để hiểu thêm.
Trẻ sơ sinh là đối tượng có sức đề kháng và hệ miễn dịch thấp. Vì vậy, để phòng tránh rủi ro, rất nhiều phụ huynh đã lựa chọn gói bảo hiểm y tế cho trẻ sơ sinh! Gói bảo hiểm giúp bố mẹ bớt đi nỗi lo về tài chính, mà cũng không hề quá đắt đỏ so với các lựa chọn tư nhân.
Vậy, bạn có thể mua loại hình bảo hiểm này bằng cách nào? Bảo hiểm y tế cho trẻ sơ sinh có những điểm gì mà bố mẹ cần lưu ý? Bảo hiểm cho trẻ sơ sinh có phải là bảo hiểm bắt buộc hay không? Hãy cùng Viettel Money tìm hiểu ngay trong bài viết này!
Bảo hiểm y tế cho trẻ sơ sinh là gì? Bảo hiểm y tế cho trẻ sơ sinh bao nhiêu tiền?
Bảo hiểm y tế cho trẻ sơ sinh là loại hình bảo hiểm thuộc nhóm phúc lợi do ngân sách Nhà nước đóng không nhằm mục đích lợi nhuận. Theo quy định của chính sách bảo hiểm này, trẻ sơ sinh trong phạm vi cả nước sẽ được cấp bảo hiểm y tế miễn phí ngay khi mới chào đời.
Chính sách này kéo dài đến khi con bạn tròn 6 tuổi, và bảo hiểm sẽ chi trả 100% cho các khoản khám chữa bệnh đúng tuyến. Sau 6 tuổi, bạn sẽ có thể lựa chọn đóng bảo hiểm tự nguyện cho con hoặc tham gia theo hình thức bảo hiểm y tế hộ gia đình.
Hạn mức được hưởng bảo hiểm y tế cho trẻ sơ sinh bố mẹ cần biết
Khi khám chữa bệnh cho trẻ sơ sinh tại các cơ sở khám chữa bệnh có chấp nhận bảo hiểm y tế, sẽ có hai trường hợp là Đúng tuyến và Trái tuyến, tương đồng với quy định chung của bảo hiểm y tế. Với mỗi trường hợp, mức hưởng bảo hiểm y tế cho trẻ sơ sinh là như sau:
Đúng tuyến: BHYT chi trả 100% chi phí khám chữa bệnh
Trái tuyến: BHYT chi trả 100% chi phí khám chữa bệnh tuyến huyện, tỉnh và 40% tại tuyến trung ương
Do quy định không nêu rõ hạn mức, các phụ huynh có thể yên tâm khám chữa bệnh cho trẻ mà không quá lo lắng về việc vượt hạn mức chi của chính sách BHYT cho trẻ, hay thắc mắc giữa các quy định về điều trị nội trú, ngoại trú,…
Thủ tục cấp thẻ bảo hiểm y tế cho trẻ sơ sinh như thế nào?
Thủ tục cấp thẻ bảo hiểm y tế cho trẻ sơ sinh không rắc rối hay quá rườm rà, và thường được thực hiện cùng lúc với việc nộp tờ khai đăng ký khai sinh để tiện lợi nhất có thể. Bạn chỉ cần chú ý một số những điều sau:
Về hồ sơ cấp thẻ bảo hiểm y tế cho trẻ sơ sinh
Căn cứ Điều 6 và Điều 7, Thông tư liên tịch số 05/2015/TTLT-BTP-BCA-BYT năm 2015 quy định như sau:
Hồ sơ thực hiện liên thông các thủ tục hành chính đăng ký khai sinh, đăng ký thường trú, cấp thẻ bảo hiểm y tế cho trẻ em dưới 6 tuổi gồm các giấy tờ:
1. Tờ khai đăng ký khai sinh.
2. Giấy chứng sinh do cơ sở y tế nơi trẻ em sinh ra cấp. Nhưng trong một số trường hợp đặc biệt dưới đây nếu trẻ không có giấy chứng sinh thì có thể thay thế bằng các văn bản khác:
- Trường hợp trẻ sinh ra ngoài cơ sở y tế không có giấy chứng sinh, văn bản xác nhận trẻ sinh ngoài cơ sở y tế của người làm chứng sẽ được thay thế, hoặc nếu không có người làm chứng thì thay thế bằng giấy cam đoan về việc sinh là có thực.
- Trường hợp trẻ bị bỏ rơi không có giấy chứng sinh thì cần nộp biên bản về việc trẻ em bị bỏ rơi thay cho giấy chứng sinh.
- Trường hợp đăng ký khai sinh cho cho trẻ em sinh ra do mang thai hộ thì phải nộp thêm văn bản chứng minh việc đã mang thai hộ theo quy định pháp luật hiện hành.
3. Tờ khai tham gia bảo hiểm y tế cho trẻ sơ sinh theo mẫu quy định
Cha mẹ hoặc người nộp hồ sơ có thể đến UBND cấp xã để nhận kết quả liên thông. Nếu muốn nhận kết quả đến tận địa chỉ nhà qua bưu điện, dịch vụ chuyển phát, bạn có thể đăng ký với UBND cấp xã và trả phí dịch vụ. Sau khi đăng ký thành công, trẻ có thể được hưởng quyền lợi bằng thẻ vật lý khi khám, hoặc dùng thẻ bảo hiểm y tế điện tử.
Cơ quan giải quyết bảo hiểm y tế cho trẻ sơ sinh
Theo Điều 5, Thông tư liên tịch số 05/2015/TTLT-BTP-BCA-BYT năm 2015 quy định: Bộ phận Một cửa của Ủy ban nhân dân (UBND) cấp xã sẽ tiếp nhận các giấy tờ yêu cầu cấp thẻ BHYT cho trẻ dưới 6 tuổi trong phạm vi thẩm quyền. Đơn vị này sẽ chịu trách nhiệm tiếp nhận hồ sơ, lập và chuyển hồ sơ cho BHXH cấp huyện để cấp thẻ BHYT cho trẻ dưới 6 tuổi.
Hướng dẫn làm thủ tục xin cấp BHYT cho trẻ sơ sinh
Người có yêu cầu nộp 1 bộ hồ sơ gồm những giấy tờ nêu trên tại Bộ phận Một cửa của UBND cấp xã. Nếu không có điều kiện trực tiếp đến UBND cấp xã để nộp hồ sơ thì có thể ủy quyền cho ông, bà, cha, mẹ, con, vợ, chồng, anh, chị, em ruột của người ủy quyền làm thay.
Với những người không thuộc các mối quan hệ nêu trên, việc ủy quyền phải lập thành văn bản và được chứng thực. Dù là đối tượng nào thì cũng phải thống nhất với cha mẹ của trẻ về nội dung trong các giấy tờ, vì sau khi nộp giấy tờ rất khó để chỉnh sửa thông tin.
Thời hạn giải quyết hồ sơ yêu cầu cấp bảo hiểm y tế cho trẻ sơ sinh
Theo thông tư liên tịch năm 2015 có quy định, kể từ lúc tiếp nhận đầy đủ hồ sơ người nộp, trong vòng 10 ngày BHXH cấp huyện tiến hành cấp thẻ BHYT cho trẻ em dưới 6 tuổi và chuyển về cho UBND cấp xã.
Sau khi đã BHYT của trẻ đã được đăng ký thành công, và phụ huynh đã nhận được thẻ BHYT của con mình, việc tra cứu thông tin về giá trị sử dụng, thời hạn sử dụng,… có thể được thực hiện dễ dàng qua ứng dụng VssID bảo hiểm xã hội!
Thanh toán bảo hiểm cho trẻ sơ sinh bằng cách nào?
Hiện nay, với sự phát triển của công nghệ, ai cũng có thể đóng bảo hiểm y tế online và thủ tục gia hạn, cấp lại cũng hoàn toàn trực tuyến. Riêng với hình thức bảo hiểm cho trẻ sơ sinh miễn phí, hình thức thanh toán không còn quan trọng vì bạn hoàn toàn không cần thanh toán bất cứ khoản phí nào!
Tuy nhiên, nên lưu ý rằng thủ tục này hiện nay chưa được hỗ trợ thực hiện qua mạng, mà phải thực hiện trực tiếp theo các bước hướng dẫn nêu trên tại ủy ban xã, phường.
Hy vọng bài viết này đã cung cấp thông tin bổ ích cho bạn về bảo hiểm y tế cho trẻ sơ sinh. Để bảo vệ cho con trẻ một cách toàn diện hơn nữa, hãy cùng tham khảo các gói bảo hiểm ngoài bảo hiểm xã hội khác trên ứng dụng Viettel Money!
Cùng Viettel Money bảo vệ gia đình bạn!
22032
